Язвы на ногах: причины и лечение

Не бывает так, что проснулся рано утром, а на ногах образовались язвы. Это процесс довольно длительный и характеризует запущенность заболевания. Давайте рассмотрим, почему они возникают, как их лечат и что делать, чтобы никогда не знать что это такое. Язва — это недуг, который характеризуется раневым поражением кожных покровов.

Врач бинтует ногу

Также существует возможность её развития и на слизистых оболочках. Возникает такое состояние при отторжении тканей, поражённых некрозом.

В основном язвы являются следствием ряда болезней, и очень сложно поддаются заживлению. Выздоровление наступает в лучшем случае через 3 — 4 месяца интенсивной терапии.

Нижние конечности являются основными местами дислокации язвенных поражений, и начинать лечебные мероприятия необходимо сразу же после выявления первых симптомов.

Причины появления ран

В начале заболевания нарушается поступление крови в участки кожи, что провоцирует развитие проблем с микроциркуляцией, нехватку кислорода и тяжёлые нарушения метаболизма в тканях.

На поражённом участке формируется некроз, повышается чувствительность к возбудителям инфекций и различным травмам.

Основные причины развития трофических язв:

Нарушение венозного кровообращения.

  • Варикозная болезнь.
  • Склонность к образованию тромбов.

Эти болезни провоцируют венозный застой, поэтому нарушается трофика и дальнейшее омертвление тканей. В основном раны открываются внизу голени.

  • Атеросклероз, диабет.

При наличии таких заболеваний в анамнезе у больного нарушается артериальное кровообращение.

  • Васкулит. Про лечение васкулита на ногах мы рассказываем тут.
  • Повреждения кожи механического характера, которые пациент может получить  при травме, ожоге или обморожении. Сюда же относятся язвы, возникшие у наркоманов после уколов и в результате облучения.
  • Отравления токсическими веществами (хром, мышьяк).
  • Хронический дерматит, экзема.
  • Пролежни, которые образовываются в результате длительной неподвижности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для быстрого избавления от варикоза наши читатели рекомендуют Гель «ЗДОРОВ». Варикоз - женская "чума XXI века". 57% больных умирают в течение 10 лет от ТРОМБОВ и рака! Опасными для жизни осложнениями являются: ТРОМБОФЛЕБИТ (сгустки крови в венах имеются у 75-80% варикозом ), ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ (гниение тканей) и конечно ОНКОЛОГИЯ! Если у вас имеется варикозное расширение вен - действовать необходимо срочно. В большинстве случаев можно обойтись без операции и других тяжелых вмешательств, своими силами с помощью...

Узнать больше...

Стадии развития и лечения язв на ногах

Существует 4 стадии развития язв:

  • Появление и прогрессирование.

При длительном прогрессировании нарушения венозной циркуляции крови происходит утончение кожи, а в дальнейшем появляется кожа «лаковая». Она краснеет, а подкожная клетчатка в области голени воспаляется и отекает.

Со временем в этом месте начинает сочиться жидкость, а потом появляются белые пятна, которые свидетельствуют о начале процесса омертвения.

Лечение надо начинать незамедлительно, иначе скоро на этом месте образуется струп, который превратится в трофическую язву

Длительность первой фазы может быть от пары часов до месяцев. Скорость процесса зависит от запущенности варикозной болезни и проведённых ранее профилактических мероприятий.

В  первую фазу язва продолжает увеличиваться в диаметре. Микробная инфекция может стать причиной её ещё большего увеличения и углубления, что вызывает ухудшение состояния пациента. Появляется озноб, лихорадка, слабость.

  • Очищение раны.

При наружном осмотре язвы в этот период можно сделать вывод об интенсивности проведённого ранее лечения и осложнений, вызванных присоединившимися инфекциями.

В основном края трофической язвы круглые, а выделения – слизистые, гнойные, кровянистые и фибринозные. Также может присутствовать запах (даже очень неприятный). К этим проявлениям добавляется зуд.

Терапевтические мероприятия по лечению трофической язвы на ноге в этот период длятся не менее 4-6 недель, и только после полного очищения наступает третья фаза.

  • Грануляция и рубцевание.

Длительность стадии зависит от мероприятий, которые проводились на первых двух этапах. Бывают случаи, что при остановке процесса заживления происходит начало первой стадии заболевания (повторное прогрессирование трофической язвы). Процесс лечения необходимо будет начинать сначала.

Стоит заметить, что при повторном появлении трофической язвы процесс заживления будет проходить гораздо сложнее

В третьей стадии происходит:

  • Появление маленьких участков розового цвета, которые со временем увеличиваются в размерах.
  • Процесс эпителизации.
  • Размер раны стаёт меньше и начинается образование рубцов.
  1. Грануляция и рубцевание язвы.

Эта стадия лечения заболевания очень длительная и может продолжаться месяцами. Только после полной эпителизации можно считать фазу завершённой.

Симптомы заболевания

Перед тем, как откроется трофическая язва, пациент начинает замечать такие симптомы:Отёки на ногах

  1. Боль.
  2. Отёк.
  3. Ощущение тяжести в ногах.

В дальнейшем к основным симптомам присоединяются зуд,жжение и ощущение жара на коже, а по ночам начинают беспокоить судороги.

На коже появляется синюшный цвет, огрубление и боль при касании. Чаще всего пациент наблюдает эти симптомы на внутренней поверхности нижней части голени.

Сама рана овальная или круглая, имеет маленькие размеры и неровные края. При заболеваниях артерий основным местом дислокации язв являются пальцы.

Раны, которые образовываются на пятках или подошвах в основном круглые, не причиняют болевых ощущений и не имеют воспаления на краях.

При наличии в анамнезе пациента диагноза «аутоиммунное заболевание соединительной ткани» повреждения образовываются симметрично на обеих ногах. Поводом для появления язв на пятке и большом пальце стопы является наличие в анамнезе больного диагноза сахарный диабет.

Методы консервативного лечения

Консервативное лечение включает в себя использование медикаментов, проведение очищения организма и обработку раневых поверхностей.

Основные направления в комплексе консервативного лечения трофических язв:

  1. Гирудотерапия (лечение пиявками). Здесь вы найдете больше информации про гирудотерапию — схемы и точки присасывания пиявок. 
  2. Компрессионная терапия (использование специального белья).
  3. Медикаментозное лечение.

Назначение лекарственных препаратов является обязательным как при проведении хирургического вмешательства, так и при самостоятельном лечении язв со средней и легкой степенью развития.

Есть несколько этапов использования медикаментов:

  1. Первый этап.
    • Антибиотики широкого спектра действия.
    • НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
    • Препараты, которые уменьшают агрегацию тромбоцитов ( пентоксифилин, реополиглюкин).
    • Антиаллергические препараты (супрастин, дезлоратадин, кетопрофен).
    • Антисептики для промывания раны (раствор фурацилина, хлоргексидин, отвары трав).
    • Мази (левомеколь, офлокаин).
    • По необходимости может проводиться процедура гемоабсорбция.
  2. Второй этап.
    Происходит начальная стадия грануляции и рубцевания раны, потому для этого используются:

    • Мази для заживления (солкосерил, актовегин). Все мази для заживления трофических язв на ноге вы найдете тут.
    • Антиоксиданты (витамин Е).
    • Специальные покрытия для ран (свидерм).
    • Куриозин используется для обработки остатков раневой поверхности.
  3. Третий этап.
    После заживления трофической язвы следующей задачей доктора является лечение основного заболевания, которое и провоцирует развитие ран.
  4. Электростимуляция (улучшается циркуляция жидкости в тканях в результате увеличения объёма крови в ногах).
  5. Внутривенная инфузионная терапия.
  6. Магнитотерапия.
    Оказывает обезболивающее, седативное, сосудорасширяющее и противоотёчное действие.
  7. Лимфодренажный массаж.
    Проводится только опытными массажистами. Данный метод помогает значительно уменьшить отёчность тканей нижних конечностей.
  8. Лазерное внутривенное облучение.
    Лазерная терапия используется у пациентов, которых мучат очень сильные боли. Также она предназначена для уменьшения воспаления и восстановления клеток эпидермиса.

Хирургическое лечение

Во время хирургического вмешательства проводится удаление Оперативное лечениеомертвевших тканей и очага воспаления.

Основные методы:

  1. Кюретаж и вакуумирование.
    Во время проведения вакуумной терапии происходит лечение с помощью отрицательного давления, и используются губчатые повязки из полиуретана.
    Данный метод способствует быстрому и эффективному удалению из раны гнойного экссудата, уменьшается отёк, глубина и размеры язвы.
    В результате усиливается микроциркуляция крови в нижних конечностях, активизируется новая грануляция, а вероятность развития осложнений значительно уменьшается.
    С помощью вакуумной терапии создаётся влажная среда внутри раны, что делает невозможным развитие бактерий и вирусных инфекций в язве
  2. Катетеризация.
    Используется при лечении венозных, гипертонических язв, которые долго не заживают.
  3. Метод «виртуальной ампутации». Очень активно используется при лечении нейротрофических язв.
    В ходе операции происходит удаление плюсне-фалангового сустава и плюсневой кости, при этом анатомическая целостность стопы не нарушается.
    Таким способом решается проблема с чрезмерным давлением и очагами костной инфекции.
  4. Метод чрескожного прошивания венозно-артериальных фистул используется при лечении гипертонических язв. В ходе проведения оперативного вмешательства хирург проводит иссечение по краям раны.

Народные методы лечения язв

Очень популярным в наше время стало использование средств народной медицины при лечении трофических язв.

  1. Рецепт №1
    Приобретите в аптеке обычную перекись водорода, таблетки стрептоцида и стерильные марлевые салфетки. Капните насколько капель перекиси на язву. Когда она перестанет шипеть, засыпьте порошок стрептоцида.
    Для его приготовления достаточно растереть купленные ранее таблетки. В половине стакана кипячёной воды растворите 30 миллилитров перекиси водорода, смочите в нём стерильную салфетку и положите на язву.
    Укройте компрессной бумагой и укутайте полотенцем. Компресс нужно менять каждые 4-5 часов, а стрептоцид засыпать в рану по мере её увлажнения.
  2. Рецепт №2
    Для лечения язвы, которая возникла при сахарном диабете, можно приготовить мазь. Возьмите 50 грамм дегтя, один яичный желток, 8 миллилитров розового масла и 3 миллилитра очищенного скипидара.
    Все компоненты тщательно смешайте. Будьте осторожны и вводите скипидар понемногу, потому что желток может свернуться. Готовую мазь наносите на трофическую язву и затем накрывайте салфеткой.
  3. Рецепт №3Народные средства для лечения
    Это средство подходит для лечения открытых язв.
    Приготовьте чесночный отвар, намочите в нём марлю или полотенце пока он горячий.
    Приложите к месту поражения кожи.
    Полотенце прикройте сухой фланелевой повязкой и постарайтесь сохранить тепло как можно дольше, но будьте осторожны – не получите ожог.
  4. Рецепт №4
    Возьмите в одинаковом количестве яичный белок и мёд, взбейте до пены. Наносите смесь на открытые язвы и вены, которые вызывают беспокойство.
    Возьмите большой лист лопуха и накройте места нанесения средства его обратной стороной. Зафиксируйте всё в виде компресса и оставьте на ночь. Курс лечения от 5 до 8 дней.

Осложнения

Не так опасна сама трофическая язва, как её осложнения.

Если запустить течение болезни и не проводить никаких лечебных мероприятий, то возможно развитие:

  • Рожистого воспаления.
  • Лимфаденита, лимфангита.
  • Сепсиса.
  • Газовой гангрены.
  • Рака кожи.

Эти болезни очень серьёзные и могут привести к плохим последствиям, поэтому нужно чётко выполнять все указания врача и делать всё необходимое, чтобы избежать развития таких сложных заболеваний.

Профилактика

В большинстве случаев трофическая язва – это результат вовремя нелеченого варикоза.

Поэтому основные профилактические мероприятия направлены на предотвращение варикозного расширения вен и других заболеваний, которые также могут способствовать появлению язв:

  1. Давайте ногам отдыхать.
  2. При отёчности и появлении венозных звёздочек пользуйтесь специальными лечебными кремами или гелями.
  3. Носите компрессионное бельё.
  4. Занимайтесь гимнастикой.
  5. Придерживайтесь диеты.
  6. Уделяйте достаточно времени для проведения гигиенических процедур пораженных мест.
  7. Лечите заболевания комплексно.
Помните, что такую болезнь, как трофическая язва лучше предупредить, чем потратить большое количество денег и времени для её устранения

Изменения на коже, которые были замечены на ранних этапах, хорошо поддаются лечению и исчезают достаточно быстро.

Оставить комментарий

очиститьОтправить

Нажимая "Отправить" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности