Удаление вен лазером

Описание лазерной коагуляции

Во время лазерного лечения варикозного расширения вен используется высокоэнергетический поток света, под влиянием которого происходит процесс фотокоагуляции. Это значит, что во время операции разрушаются все слои вены и они спадаются.

Под постоянным контролем прибора лазерный луч точно направляется в нужное место, поэтому повреждение близлежащих тканей и их травматизация полностью отсутствует. Существует несколько методов лазерной коагуляции.

Удаление вен лазером

Основные их отличия заключаются в этапах проведения и показаниях, но суть при этом остаётся одна. Во время вспышки лазера происходит коагулирование внутренних слоёв вены, что способствует их спаданию и образованию небольшого жгута на месте аномального сосуда

В похожей статье мы рассказываем про послеоперационный период операции на венах ног.

Классификации лазера для операции

Основными типами лазера, которые используются при удалении сосудов, являются диодный и неодимовый. Этими лазерами хирурги пользуются для удаления мелких капилляров, но при варикозном расширении вен они не подходят.

Механизм их действия заключается на поглощении импульсов гемоглобином, при этом они не производят никакого влияния на близлежащие мягкие ткани.

 

Характеристика

 

Диодный лазер Неодимовый лазер
Показания для использования

 

Мелкие сосуды, диаметр которых не превышает 2 миллиметра; гемангиома Капиллярные сетки и отдельные капилляры; звёздочки до 4 миллиметров в диаметре.
Длительность лечения

 

4 месяца. Проводиться 4 сеанса с перерывом в месяц Количество сеансов определяет врач. Их может быть 2-4 с перерывом до 2 месяцев.
Какая анестезия используется Только наружное охлаждение Охлаждение и анестезия

 

На сегодняшний день существуют лазеры нового поколения, которые используются при лечении варикозного расширения вен. Они доступны только в лечебных учреждениях, а косметологи не практикуют их применение.

Характеристика Водный лазер Гемоглобиновый лазер
Болевые ощущения Нет Ощущается дискомфорт и боль
Побочные проявления Появление синяков и гематом наблюдается в 40% случаев Синяки и гематомы у 90% пациентов, возможен тромбоз
Механизм действия Водная составляющая крови поглощает световые импульсы Гемоглобин поглощает световые импульсы
Эффект Не изучена до конца Не менее 96%

 

Также читайте нашу статью про капиллярную сетку на ногах.

Виды лазерных операций

Флебологи часто используют два основных вида воздействия лазером. Поскольку при применении каждого из них есть свои показания и противопоказания, то только врач может оценить ситуацию и выбрать правильный метод.

  1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК или ЭВЛО).

Во время этой внутрисосудистой процедуры происходит коагуляция сосуда, дальнейшее его спаданиеи рассасывание. Используется при обнаружении вен диаметров менее 10 миллиметров, которые имеют ровный ход, при образовании трофических изменений кожи, а также при недостаточной работе клапанов при варикозном расширении вен.

  1. Чрескожная лазерная коагуляция.

Лазерная коагуляцияОсновной характеристикой данного метода является воздействие на поражённые вены без непосредственного контакта с кожей пациента.

Стенки при этом нагреваются до 70 градусов, и происходит процесс их спайки. Такой тип лазерной коагуляции эффективен на сосудах, диаметр которых не превышает 3 миллиметра.

Очень часто чрескожную лазерную коагуляцию комбинируют со склерозированием вен на ногах, которое используется при лечении аномальных сосудов большого диаметра.

Показание к проведению такой процедуры – появление сосудистых звёздочек при варикозе. После проведения манипуляции наблюдается полное исчезновение дефекта кожи.

Перед проведением манипуляции проводить специальную подготовку нет необходимости. Кожу в месте процедуры хирург обрабатывает анестетиком. При первой процедуре удаляется почти 80% всех поражённых сосудов.

Полностью избавиться от проблемы возможно после прохождения четырёх сеансов, которые проводятся через определённые промежутки времени.

Хотя процедура и считается наиболее малотравматичной, но всё же существуют определённые осложнения после её проведения:

  1. Возможно появление отёчности.
  2. Пациент ощущает жжение и заметно покраснение кожных покровов.
  3. Формируются небольшие корочки.
  4. Несколько недель может не проходить повышенная бледность кожи.

Показания к назначению операции

Варикоз считается одним из наиболее распространённых заболеваний сосудов. Начинается оно с появлений сосудистой сеточки и увеличения вен. Если пациент не лечит патологию, то присоединяются ночные икроножные судороги, ощущение тяжести и боли в нижних конечностях.

Для устранения проявлений болезни врачи рекомендуют консервативные методы лечения. Если они не дают нужного результата, то принимается решение провести оперативное вмешательство.

Показания для проведения лазерной коагуляции:

  1. Значительное расширение наружных вен.
  2. Тромбофлебит в острой стадии.
  3. Варикозная болезнь, которая сопровождается отёками и тяжестью в ногах.
  4. Трофические язвы или другие изменения.

Существуют эффективные таблетки для вен Нормовен — цену смотрите тут.

Преимущества лазерной коагуляции

Данная процедура известна уже достаточно давно и зарекомендовала себя с положительной стороны.

Основными преимуществами манипуляции являются:

  1. Отсутствие разрезов.
  2. Нет следов на коже после процедуры.
  3. Реабилитационный период минимальный. Уже через 24 часа пациент может вернуться к работе.
  4. Не требуется общий наркоз.
  5. Болевой синдром присутствует на минимальном уровне.
  6. Эффективность процедуры очень высокая.
  7. Нет необходимости ложиться в стационар.
  8. Полностью устраняются признаки варикозной недостаточности.
  9. Количество осложнений после операции минимальное.

Недостатки лазерной коагуляции

Основными негативными факторами при проведении процедуры являются:

  1. Во время манипуляции возможно открытие кровотечение в месте введения хирургом световода.
  2. Кратковременная потеря чувствительности.
  3. Болевые ощущения и гиперемия в месте проведения операции.
  4. Возможны следующие осложнения.
  • Тромбофлебит.
  • Тромбоз.
  • Гнойные осложнения.
  • Парестезия.
  • Гематомы.
  • Гипертермия.

Осложнения после проведения лазерной коагуляции возникают крайне редко, что доказывает достаточную эффективность процедуры. После манипуляции хирург рекомендует пройти ультразвуковое исследование сосудов, чтобы подтвердить успешный результат.

Ход операции

Пациенту не нужно специально готовиться к процедуре, достаточно сдать следующие анализы и пройти обследование:

  1. Анализ крови.
  2. Выяснить состояние вен.
  3. Получить разрешение у терапевта.
  4. Купить специальное компрессионное бельё, которое понадобится после операции.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и не требует введения общего наркоза. Для обезболивания используются анальгетики, которыми обкалывается место вокруг нужных вен.

Лазер в руках хирургаДля маркировки вен и границ недостаточности клапанов хирург проводит дуплексное сканирование. Перед тем, как ввести световод, необходимо отметить места, где впадают близлежащие сосуды.

Операционное поле обрабатывается антисептиками, проводится обезболивание. Хирург осуществляет пункцию и вводит световод.

Ультразвуковая допплерография помогает врачу контролировать подачу лазерного излечения, температуру и место самой процедуры.

Длительность процедуры от 30 до 60 минут. На ногу больному надевается компрессионное бельё и он обязан двигаться без перерыва около 40 минут. Если всё проходит без осложнений, пациент может идти домой

Основные рекомендации хирургов после манипуляции:

  1. Непрерывно носить компрессионное бельё не менее 5 суток.
  2. Потом ещё 45 дней использовать его только днём.
  3. Появится на приём врача через 72 часа после лазерной коагуляции.
  4. Периодически проходить обследование минимум 6 месяцев.

Противопоказания к проведению операции

Для проведения лазерной коагуляции вен существуют следующие противопоказания:

  1. Нарушения свёртываемости крови.
  2. Атеросклероз ног или эндартериит.
  3. Излишние жировые отложения в области ног.
  4. Воспалительные процессы на коже в месте проведения процедуры.
  5. Выпячивание вен более чем на 10 мм.
  6. Отсутствие двигательной активности (инвалидность).
При наличии у пациента любого из противопоказаний хирурги откажутся от проведения операции

Обратите внимание на то, что после проведённой процедуры необходимо додерживаться следующих правил:

  1. Используйте компрессионное бельё (колготы, гольфы, чулки).
  2. Ходите пешком минимум два часа в день.
  3. Не занимайтесь в тренажерном зале и ограничьте иные виды физических нагрузок.
  4. Не употребляйте алкоголь.
  5. Не носите обувь на высоком каблуке.

Обязательно выполняйте вышеперечисленные правила и этим вы уменьшите возможность развития рецидива заболевания.